ЭКГ сердца: особенности процедуры, показания к проведению и расшифровка результатов анализа

ЭКГ – обязательная процедура, которую проводят врачи для диагностики состояния пациента. Электрокардиография – это метод, который позволяет получить данные о сердечной деятельности пациента быстро и без предварительной подготовки.

Современные электрокардиографы значительно ускорили процесс проведения этой процедуры. Комфортность и быстрота получения информации стали невероятными достижениями метода.

Первый электрокардиограф был изобретен в 1903 году голландским ученым Вильямом Эйтховеном. Именно за это изобретение он заслужил Нобелевскую премию. Ни один другой метод диагностики не получил такой высокой оценки как «зубцы» на электрокардиограмме.

Сегодня «зубцы» на ЭКГ стали узнаваемым символом, который используют на различных инфографиках и в логотипах. От чего зависит такой успех метода?

Описание метода

Для исследования сердечной деятельности используется метод, называемый электрокардиографией (ЭКГ). Он основан на регистрации электрических потенциалов, которые появляются в момент работы сердца. Для этого на теле пациента размещаются специальные датчики, сигналы с которых передаются на бумагу или пленку с помощью самописца. Полученный график называется электрокардиограммой. ЭКГ-исследования имеют важное значение в диагностике сердечных заболеваний.

Электрокардиографы могут быть как портативными, так и стационарными. Первые используются медицинскими бригадами скорой помощи, а также сотрудниками небольших медицинских кабинетов и клиник. Стационарные приборы особенно хорошо подходят для более крупных лечебных учреждений и имеют более точную работу, а также менее подвержены возможным помехам. Кроме того, современные модели электрокардиографов обладают разной функциональностью и удобством в использовании. Электрокардиографы нового поколения, например, могут автоматически хранить сотни результатов ЭКГ-исследований и давать предварительный диагноз с высокой точностью.

Когда рекомендуется проводить ЭКГ?

Для предупреждения и своевременного обнаружения нарушений сердечно-сосудистой системы нужно проводить ЭКГ не реже одного раза в год. Существуют также и другие факторы, для которых проведение ЭКГ является необходимым:

• боли в грудной клетке;
• дыхательная недостаточность;
• нарушения ритма сердца;
• ухудшение общего самочувствия после физических или эмоциональных нагрузок;
• перенесенные инфекционные или соматические заболевания, которые могут привести к осложнениям;
• предстоящая хирургическая операция;
• первый и третий триместры беременности;
• мониторинг состояния тяжелобольных.

Проведение ЭКГ безопасно, поскольку оно не вызывает никакого воздействия на организм человека. Только регистрируются электрические импульсы, создаваемые сердцем. Противопоказаний для проведения этого исследования не существует.

Проведение ЭКГ: как проходит процедура

ЭКГ является одним из самых распространенных методов исследования сердца. При проведении этой процедуры необходимо следовать ряду правил, чтобы получить наиболее точные результаты.

Сначала необходимо подготовить помещение для проведения ЭКГ. Оно должно быть теплым и удаленным от возможных источников электрических помех. Пациенту предлагается раздеться до пояса, а леггинсы или штаны с гольфами следует снять, чтобы дать возможность освободить голени.

Датчики, также называемые отведениями, обычно устанавливаются на грудную клетку и конечности. Чтобы обеспечить лучший контакт кожи с датчиками, используются специальные электропроводящие гели и растворы. Это поможет исключить искажения показаний, вызванные мышечной дрожью в холодном помещении или недостаточным контактом датчиков с кожей.

Во время процедуры пациент лежит на спине, хотя иногда может быть предложено стоять. Для получения наиболее точных результатов необходимо зарегистрировать как минимум 6-10 сердечных циклов. Несмотря на то, что специальная подготовка к ЭКГ не требуется, лучшие результаты можно получить через два и более часа после еды.

Существует несколько разновидностей ЭКГ-методики:

• универсальная ЭКГ с 12 отведениями (3 стандартных, 3 униполярных и 6 грудных);
• ЭКГ с дополнительными грудными отведениями для более детальной диагностики нарушений ритма и проводимости сердца;
• ЭКГ с отведениями от внутренних органов, такая, как внутрипищеводная;
• мониторинг по Холтеру с применением специального прибора, который устанавливается на пациенте на сутки для непрерывного снятия показаний;
• ЭКГ с физическими или лекарственными нагрузками – для оценки реакции сердца на возможные медицинские назначения.

Таким образом, проведение ЭКГ - это простая процедура, которая помогает в диагностике нарушений сердца. Следуя указанным рекомендациям, можно получить наиболее точные результаты, которые помогут провести точное лечение.

Результаты исследования

Периодически повторяющийся комплекс направленных вверх и вниз зубцов представляет собой кардиограмму. Каждый зубец на ЭКГ обозначен латинской буквой и соответствует определенному участку сердца. Важно отметить, что зубцы одинакового названия на показаниях разных датчиков могут иметь несколько различную величину.

Связанное с этим возбуждение сердечной мышцы начинается с предсердия, что на ЭКГ выглядит в виде зубца Р. Стандартно, высота зубца Р составляет 1-2 мм, а продолжительность – 0,08-0,1 с.

Интервал РQ отображает время распространения возбуждения от предсердия к желудочкам и, как правило, составляет 0,12-0,2 с в норме.

Возбуждение желудочков отражено комплексом зубцов QRS, продолжительность которого равна 0,06-0,1 с в норме.

Запись зубца Т на кардиограмме показывает снижение возбуждения желудочков. Интервалы ST и PQ по амплитуде различаются не более чем на 1 мм и в норме выглядят сходным образом.

Одним сердечным циклом можно считать расстояние между двумя ближайшими зубцами R. Рассчитав количество таких циклов в одной минуте, можно определить частоту сердечного ритма.

Напротив, интервал ТР соответствует расслабленному состоянию сердечной мышцы (диастоле), в это время записывается прямая линия. При остановке сердца ЭКГ представляет собой сплошную прямую линию без зубцов.

По амплитудам зубцов рассчитывается положение электрической оси сердца, которая, как правило, совпадает с его геометрической осью. Правильное направление этой оси информирует о правильности расположения сердца.

Обследование кардиограммой может определить состояние сердца в целом, функциональное состояние миокарда и горизонтальную электрическую ось сердца, например, при беременности. Однако, полноценный анализ данных ЭКГ и описание выявленных патологий должен проводить только квалифицированный врач.

Современные модели электрокардиографа выполняют часть расшифровки ЭКГ автоматически. Врач любой специальности может провести поверхностный анализ данных ЭКГ, изучив ЭКГ сердца в норме и типичные отклонения, такие как при инфаркте.

Примеры заключений по результатам ЭКГ могут быть следующими: ритм сердца синусовый, правильный, ЧСС 84 уд/мин и нормальное положение электрической оси сердца; ритм сердца синусовый, правильный, ЧСС 76 уд/мин и горизонтальная электрическая ось сердца с признаками гипертрофии левого желудочка.

Электрокардиография – это одна из самых доступных и быстрых медицинских процедур. Как правило, ее стоимость не является проблемой. В Москве, например, средняя цена на проведение ЭКГ с расшифровкой составляет 1200 рублей.

Фото: freepik.com