Диагностика заболеваний позвоночника: от рентгенографии до МРТ
Человеческий организм имеет конструкцию, которую называют "несущей", и это - позвоночник. Он входит в состав осевого скелета, и является опорой, защитой спинного мозга и ответственным за двигательные функции. Очень важно, чтобы позвоночник был здоров, так как от него зависит многое. Для того, чтобы узнать о его состоянии, а также выявить любые патологические изменения, можно использовать современные методы инструментальной диагностики. В данной статье мы подробнее расскажем о том, какие именно методы это.
Существует множество заболеваний позвоночника, которые могут стать причиной болей в спине у более 85% людей хотя бы один раз в жизни. Некоторые из наиболее распространенных заболеваний позвоночного столба включают в себя остеоартроз, остеохондроз, сколиоз, радикулит и грыжу межпозвоночного диска.
Для того, чтобы избежать этих заболеваний, необходимо следить за состоянием вашего позвоночника, особенно если нет никакого дискомфорта. Именно поэтому, врачи-неврологи рекомендуют проводить периодические специальные обследования.
Существует множество методов диагностики позвоночника, включая неврологическое исследование, электромиографию, миелографию, ультразвуковую допплерографию, рентгеноденситометрию, спондилографию, эхоспондилографию, эпидурографию, радиоизотопное сканирование скелета и позитронно-эмиссионную томографию.
Однако, несмотря на широкое разнообразие методов, чаще всего рентгенография и компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) используются для диагностики заболеваний позвоночника. Эти методы визуализируют костные и хрящевые структуры, позволяют достоверно диагностировать травмы и дегенеративно-дистрофические состояния позвоночника, а также выявлять артрозы и межпозвоночные грыжи.
Наконец, для профилактики остеохондроза, которое является наиболее распространенным заболеванием нижней части спины у трудоспособного населения, следует следовать нескольким правилам: больше двигаться, не носить тяжести и избегать чрезмерных физических нагрузок на позвоночник, одеваться по погоде, следить за весом, употреблять пищу, содержащую много витаминов и микроэлементов, а также следить за осанкой. Посещение врача и прохождение обследования также значительно снижает риск заболевания позвоночника.
Рентгенография является одним из базовых методов обследования позвоночника, который осуществляется с помощью рентгеновских лучей. Пациент ложится на специальную кушетку, а специальный аппарат делает снимки в двух проекциях, чтобы охватить всю область позвоночника. В случае использования цифровой рентгенографии, изображения высокого качества могут быть получены путем их компьютерной обработки. Кроме того, снимки могут быть увеличены 10 раз и сохранены в электронном виде.
Рентгенография может использоваться для оценки состояния паравертебральных тканей, размеров позвоночного канала и искажения позвоночника. Обычно процедура длится от трех до пяти минут и не требует специальной подготовки. Результаты и медицинские заключения могут быть готовы в течение 30 минут. Частота проведения рентгенографии зависит от назначения лечащего врача: в профилактических целях достаточно сделать рентген позвоночника один раз в год.
Несмотря на то, что процедура рентгенографии не наносит вреда здоровью, некоторое минимальное облучение все же происходит, поэтому ее не рекомендуется проводить беременным женщинам. Средняя стоимость рентгенологического обследования одного отдела позвоночника в частных клиниках Москвы варьируется от 1100 до 3000 рублей.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) является очень информативным методом обследования позвоночника с использованием электромагнитного излучения. Метод лучше всего подходит для визуализации мягких тканей, таких как межпозвоночный диск, его грыжевое выпячивание, содержимое спинномозгового канала и крупные нервные стволы. Для проведения данной процедуры обследуемый помещается в специальный аппарат, который похож на цилиндрическую трубу, окруженную магнитом. Современные томографы могут иметь открытый контур, что позволяет проводить обследования людям, страдающим клаустрофобией.
МРТ является более безопасным методом обследования, чем рентген и компьютерная томография (КТ), так как данный метод не предполагает воздействия на организм ионизирующего излучения. Поэтому обследование МРТ в большинстве случаев разрешается даже беременным и кормящим грудью женщинам.
Назначение МРТ может быть необходимо при наличии у человека частых головных болей и головокружений неизвестного происхождения, травмах позвоночника, болях в спине и конечностях, а также при выявлении заболеваний позвоночника, например, грыж.
Некоторые противопоказания для проведения МРТ включают наличие кардиостимуляторов, сосудистых клипс, ферромагнитных имплантатов, металлокерамических зубных протезов, любых электронных устройств и инородных металлических предметов в теле. Такие предметы могут нагреваться и смещаться. Во время процедуры на пациенте не должно быть украшений, женщинам следует приходить на обследование без макияжа из-за наличия в составе косметики частиц металлов.
Процедура длится около 20–30 минут, пациент лежит на удобной кушетке и должен быть неподвижен для получения точных результатов. Специально запрограммированный томограф выполняет ряд снимков с разных ракурсов, и результаты можно сразу же видеть на мониторе. Результаты можно сохранить на цифровых носителях и при необходимости распечатать. Подготовка для МРТ не требуется, частота проведения процедуры определяется лечащим врачом.
Средняя стоимость МРТ всего позвоночника в частных клиниках Москвы составляет около 16 000 рублей, а одного отдела позвоночника примерно 4000 рублей.
Компьютерная томография (КТ) использует рентгеновские лучи для получения изображения тканей в объемном виде, а не только на одной плоскости, как при традиционной рентгенографии. Это позволяет более точно определить степень поражения костных и хрящевых структур в позвоночном канале.
Обычно КТ назначается при травмах, болях в спине, грыжах межпозвоночных дисков, а также для мониторинга состояния позвоночника до и после операций, выявления различных опухолей и воспалений.
Процедура проводится без специальной подготовки, пациент должен лежать неподвижно на кушетке, пока излучатель и датчик движутся вокруг него, и компьютер фиксирует результаты. Обычно процедура занимает не более 15-20 минут, а результаты можно получить сразу после нее. Однако использование данного метода диагностики не рекомендуется для беременных женщин из-за возможной негативной дозы лучевой нагрузки.
В частных клиниках средняя стоимость КТ одного отдела позвоночника составляет от 1300 рублей, а полного исследования – от 7000 рублей. Однако периодичность повторения процедуры следует определить только по рекомендации врача.
Какой метод диагностики применить для обследования позвоночника?
Для выставления диагноза врач может использовать любой из методов обследования позвоночника. Однако, компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ) предоставляют более детальную картину, чем рентгенография. Эти методы диагностики могут выявить тонкие нюансы, которые скрыты на обычном рентгеновском снимке. Если у пациента серьезные проблемы с позвоночником, то рекомендуется пройти КТ или МРТ обследование.
Если сравнивать КТ и МРТ, то врачи считают, что КТ более точен при изучении костных структур позвоночника. МРТ же необходима при исследовании состояния мягких тканей и хрящей, например, при диагностировании межпозвоночной грыжи. Несмотря на это, МРТ более безопасна для пациента, чем КТ. Стоит отметить, что в современных компьютерных томографах доза облучения крайне низкая.
Проблемы с позвоночником могут начаться незаметно, с незначительного дискомфорта в спине. Чтобы предотвратить развитие заболевания позвоночного столба, рекомендуется периодически проходить обследования, такие, как рентгенография, КТ или МРТ. Для того, чтобы выбрать правильный метод диагностики, необходимо проконсультироваться с врачом-неврологом, который поможет определить область исследования и патологические изменения, которые могут привести к проблемам. После этого рекомендуется выбрать клинику, где проводятся все виды диагностики.
Фото: freepik.com