Анализы крови на гепатит: подготовка к сдаче и расшифровка результатов
Гепатиты являются опасными заболеваниями, которые могут вызывать серьезные патологические изменения и даже фатальный исход. Заболевание возникает в результате воспалительных процессов, которые возникают из-за токсико-инфекционных поражений печени. Наркомания, алкоголизм, беспорядочные половые связи и плохое качество услуг медицинских учреждений, способствуют распространению гепатитов в обществе.
Для успешного лечения гепатита существенно важны ранняя и точная диагностика заболевания. Для этого необходимо проводить лабораторные исследования крови. Основными видами анализов, которые указывают на наличие гепатита, являются следующие:
Какие анализы нужно сдать для выявления вирусных гепатитов?
В настоящее время прохождение анализов на вирусные гепатиты доступно любому желающему. Однако рекомендуется пройти обследование тем, у кого есть желтушность, изменение цвета экскрементов, слабость, тошнота, утрата аппетита, лихорадочные состояния, суставно-мышечные боли, тяжесть в правом подреберье. Если же клинические симптомы вирусного гепатита отсутствуют, в качестве основания для анализов могут служить повышенные концентрации внутриклеточных ферментов АсАт и АлАт, холестаз, а также контактирование с инфицированными гражданами. Помимо этого, сдавать анализы на гепатиты обязаны сотрудники медицинских учреждений, больные, которым предстоит операция, доноры крови, а также беременные женщины.
Давайте рассмотрим особенности каждого вида гепатита и какие анализы необходимы для их выявления.
Гепатит А передается через жидкости организма, продукты питания, воду и предметы быта. Он протекает в острой, подострой и бессимптомной формах, и, как правило, не вызывает хронических поражений печени. Чаще всего симптомы патологии исчезают за 2 недели, а период восстановления функций печени не превышает 1,5 месяцев. Для выявления гепатита А необходимо проводить качественные методы исследования сыворотки крови на определение специфичных участков РНК вируса, а также наличие иммуноглобулинов класса М–IgM и антител класса G–IgG к данному вирусу.
Гепатит B приводит к значительному поражению печени и может вызвать цирроз или рак. Для выявления болезни необходимо проводить качественные или количественные анализы на антиген HBsAg, а также антитела Anti-HBc IgG, которые есть у больных, выздоровевших лиц и здоровых носителей. Содержание HBsAg в плазме крови у здорового человека не превышает 0,05 МЕ/мл. Также рекомендуется проводить качественные тесты на белок HBeAg и антитела Anti-HBc IgM, а определение ДНК вируса методом ПЦР в режиме реального времени позволяет уточнить диагноз.
Гепатит C считается самым распространенным и наиболее опасным среди всех вариантов заболевания. Он протекает бессимптомно на начальных стадиях и обнаруживается только при появлении таких серьезных осложнений, как цирроз или карцинома. Для выявления болезни необходимо проводить положительный анализ на гепатит С, что предполагает наличие соответствующей РНК-вируса в крови больного. Также рекомендуется проводить исследование на Anti-HCV и HCV IgG при использовании качественных методов тестирования. Количественные методы определения РНК методом ПЦР используются для оценки результативности терапии, а для генотипирования вируса и выбора тактики лечения необходимо исследование на интерлейкин-28-бета.
Гепатиты D и G активность вируса гепатита D зависит от наличия в организме вируса типа B. Для выявления заболевания проводятся анализы на выявление РНК-цепочек вирусов, а также выявление антител класса IgM.
Гепатит E передается через жидкости организма и является особенно опасным для беременных женщин. Его выявление также происходит путем проведения анализов на выявление антител класса IgG и IgM.
Надеемся, что данная информация станет полезной и поможет вам выявить гепатиты в самое раннее время. Сохраняйте свое здоровье!
При подготовке к сдаче анализа и процедуре забора крови следует учитывать несколько важных моментов.
Перед сдачей анализа крови необходимо соблюдать строгую диету, а именно - быть натощак. Также следует воздерживаться от потребления жирной пищи и алкоголя в течение суток перед посещением лаборатории.
Результаты качественных тестов в большинстве случаев готовы уже через четыре часа после забора крови. Однако, если требуется провести количественное исследование, то это может занять до одного рабочего дня, не включая день сдачи анализов.
Расшифровка результатов анализов на гепатит
Подход к расшифровке ответов зависит от типа исследования. Если используется качественный тест, можно узнать наличие или отсутствие инфекции, в то время как количественный тест дает возможность определить конкретную концентрацию исследуемого вещества. Следует отметить, что в некоторых случаях полное отсутствие антигена или белка является позитивным результатом. В других случаях важно обратить внимание на количество исследуемого вещества, которое может быть ниже установленного уровня.
Результаты анализа на гепатит считаются отрицательными в случае отсутствия заболевания. Результат можно получить с помощью качественного исследования методом ПЦР, используя РНК- или ДНК-цепочку вируса. Когда проводится количественный иммунологический анализ, отрицательный ответ указывает на отсутствие положительной реакции на наличие антигенов соответствующего типа.
Однако в некоторых случаях при иммунологических исследованиях в бланке анализа указывают величину, которая меньше определенного значения. В таком случае, если величина ниже порогового уровня содержания антигена HBsAg для вируса гепатита B, который составляет 0,05 МЕ / мл, то результат теста считается отрицательным, а если выше - положительным. Стоит отметить, что при концентрации меньше 0,05 МЕ / мл оборудование не может обнаружить антиген, но если даже в попавшей в анализ крови есть антиген вируса гепатита B в небольшом количестве, это означает инфицирование.
Нормой является полное отсутствие ДНК- или РНК-цепочек вирусов, также как и их антигенов в биоматериале. Тем не менее, наличие антител к антигенам при отсутствии последних свидетельствует о выработке иммунного ответа на определенный вирус, о прохождении вакцинации или о перенесенном вирусном гепатите в прошлом.
При получении результатов анализа на гепатит «положительный» врачи рекомендуют повторно пройти обследование. Это связано с тем, что положительный ответ может быть ложным, вызванным некачественными реактивами, нарушением техники проведения тестирования или проведением процедуры после приема пищи. Также возможным объяснением положительного результата является чувствительность и специфичность метода исследования, а также точность анализаторов. Кроме того, позитивный результат может наблюдаться у человека, переболевшего острой формой вируса или являющегося его здоровым носителем.
Согласно постановлениям Главного государственного санврача РФ от 22.10.2013 г. № 58 и от 28.02.2008 г. № 14, а также приказу Управления Роспотребнадзора по г. Москве от 01.10.2008 г. № 122, информация о положительных результатах исследований на маркеры вирусных гепатитов передается в ОРУИБ центров Госсанэпиднадзора.
Для того чтобы пройти обследование, необходимо предъявить сотруднику диагностической лаборатории паспорт или документ, заменяющий его. Документ должен содержать информацию об адресе регистрации пациента и его фотографию. Если желаемо пройти тестирование анонимно, результаты не будут приниматься для оказания медицинской помощи.
После получения положительного ответа больному необходимо обратиться к врачу-инфекционисту, который назначит дополнительные исследования, чтобы подтвердить диагноз. Во время терапии тестирование может проводиться раз в 3 дня для отслеживания динамики состояния больного и эффективности лечения. При хроническом гепатите анализы сдаются каждые 6 месяцев, чтобы контролировать состояние пациента.
Полное излечение возможно при своевременном проведении правильно выбранной терапии. Эффективность лечения зависит от конкретной инфекции, стадии болезни и общего состояния больного. Необходимость госпитализации определяется индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести его состояния. После выздоровления у человека сохраняются антитела, обеспечивающие ему пожизненный иммунитет или устойчивый иммунный ответ на несколько лет в зависимости от многих факторов, включая возраст и индивидуальные особенности организма.
Возможны ли ошибки при анализе на гепатит?
Результаты анализов на гепатит могут быть ошибочными, если использовались некачественные реактивы, оборудование было устаревшим или была нарушена технология тестирования. В некоторых случаях даже точный метод тестирования может давать ошибочные результаты. Ложноотрицательный результат может появиться, если анализ проведен на ранней стадии заболевания, когда антитела еще не успели вырабатываться в достаточном количестве. А ложноположительный ответ может быть получен на последней стадии острого гепатита или в период выздоровления.
Анализ на гепатит – узнайте стоимость
Сдача анализа на гепатит – обязательная процедура для всех, кто заботится о своем здоровье. В государственных клиниках вы можете сдать тест на гепатит бесплатно по направлению от врача. Однако, если вы предпочитаете обратиться в частную лабораторию, то стоит знать, что цена на анализ может значительно варьироваться в зависимости от ряда факторов.
В каждом городе цены на анализы на гепатит могут отличаться. Например, в Москве и Санкт-Петербурге качественный тест на антитела к РНК- и ДНК-вирусу можно сделать по цене 550–900 рублей. А стоимость количественного теста уже будет варьироваться в пределах 1200–10 000 рублей в зависимости от конкретного антигена, метода исследования и класса медицинского оборудования. Например, оценка вирусной нагрузки может обойтись в 17 000–22 000 рублей. В таких городах, как Новосибирск, Мурманск, Кострома, Махачкала, Симферополь, стоимость выявления антигенов при использовании качественного метода составляет от 300 до 800 рублей.
Независимо от стоимости анализа, важно знать, что своевременное обращение к врачу и проведения лечения в большинстве случаев обеспечивает полное выздоровление или подавление активности вируса. В качестве профилактики гепатита B рекомендуется проводить вакцинацию. Это особенно важно для тех, кто находится на гемодиализе, часто меняет сексуальных партнеров, работает с кровью или проживает в одной квартире с лицами, страдающими хронической формой болезни. Самые эффективные вакцины являются отечественными, они рассчитаны на штаммы вируса, преобладающие в России и производятся без содержания ртути в консерванте.
Но помните, что представленная информация ознакомительного характера и не является поводом для самодиагностики или самолечения. Обращайтесь за помощью к врачу в случае возникновения любых симптомов.
Фото: freepik.com