Воспаление небных миндалин: современные методы и препараты для лечения

Воспаление миндалин может быть вызвано практически любым вирусом из группы ОРВИ или многими бактериями, и жертвой заболевания может стать практически любой. Миндалины, находящиеся в ротоглотке, являются ключевыми иммунными органами и играют серьезную роль в защите организма от воздушно-капельных инфекций. Лимфоидная ткань миндалин содержит защитные клетки и белки, которые при норме защищают организм от патогенов. Однако, при большом числе бактерий или вирусов, иммунный орган может уступить. Такие микроорганизмы могут внедриться в ткань миндалин, вызывая воспалительный процесс. Лимфоидная ткань отекает, а слизистая оболочка глотки становится красной и раздраженной. Такое заболевание называется тонзиллитом или ангиной. Выявить первые симптомы заболевания, понять принципы лечения и главные признаки развития осложнений очень важно, поскольку тонзиллит является одной из лидеров среди лор-патологий. Для лечения этого заболевания можно использовать антисептическое средство для горла.

В случае воспаления миндалин, могут быть выделены множество факторов, способных вызвать отек, опухание и болевые ощущения в этой области. Среди этих факторов можно выделить токсические реакции, аллергии, системные аутоиммунные заболевания и эндокринные нарушения. Однако наиболее распространенными причинами тонзиллита признаны различные инфекционные агенты, такие как вирусы, микробы и грибы (Преображенская Ю. С. и соавт., 2020).

При любом типе возбудителя можно выделить три основных варианта тонзиллита, включая острый тонзиллит, острый рецидивирующий тонзиллит и хронический тонзиллит (Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ, 2021). Болезнь может проявляться по-разному в зависимости от ее формы. Например, при остром типе заболевания часто возникает першение и боль в горле, а также дискомфорт при разговоре, питье и приеме пищи. Хронический тонзиллит может сопровождаться беспокоящими белыми пробками, увеличением лимфоидной ткани миндалин и близлежащих лимфоузлов, а также фоновой болезненностью при некоторых ситуациях, таких как прием жесткой пищи, горячего или холодного напитка, или при переохлаждении. В случае токсико-аллергической формы хронического тонзиллита, может возникать периодическая лихорадка (Карпищенко С. А. и соавт., 2020).

В случае воспаления миндалин, важно начинать лечение при первых признаках заболевания. Это поможет сократить длительность заболевания, уменьшить остроту симптомов и снизить риск возникновения осложнений. Чтобы излечить горло, требуется определить причину заболевания и выбрать соответствующую терапию.

Часто при хроническом или рецидивирующем остром тонзиллите в миндалинах образуются пробки, которые представляют собой загустевший слизистый секрет, складки которого находятся в лакунах, области воспаленной и отечной лимфоидной ткани. Однако, лекарствами эти пробки убрать сложно, поэтому, часто используется механический способ. Врач проводит процедуру промывания лакун: с помощью специального шприца он направляет мощную струю антисептического раствора в область пробок и вымывает их. Чаще всего, эту процедуру проводят прямо перед физиотерапевтической процедурой.

Ссылка на источник: Голубев А. Ю. и соавт. Халитоз у больных с хроническим тонзиллитом. 2018. URL: https://cyberleninka.ru/.

Вопрос о хирургическом вмешательстве рассматривается только в случаях, когда предыдущая консервативная терапия была неэффективной. При постоянном увеличении, отеке миндалин и их невозможности выполнять свои функции, а также при развитии тонзиллита несколько раз в году, специалисты могут предложить удаление иммунных органов. Согласно рекомендациям Министерства здравоохранения РФ, операция нужна при хроническом очаге инфекции в миндалинах и хотя бы трех обострениях тонзиллита за год. В результате тонзиллэктомии производится полное удаление миндалин.

В случае заболевания миндалин эксперты советуют при первых признаках использовать местные препараты. МИТРАСЕПТИН-ПРО является современным антисептическим средством, которое борется с вирусами и бактериями на слизистых оболочках. Он также способствует регенерации тканей. Но не забывайте, что есть противопоказания и всегда необходима консультация специалиста. Можно использовать антисептические средства в виде аэрозоля для горла для борьбы с возбудителем инфекции, уменьшения воспалительного процесса и ускорения выздоровления.

Средство для лечения воспаления миндалин

Если вы ищете надежное средство для быстрого лечения тонзиллита, то обратитесь к проверенным препаратам с безопасным составом. Один из таких препаратов - аэрозоль "Митрасептин-ПРО", содержащий антисептический активный компонент.

Препарат содержит бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний, который обладает тройным действием против бактерий, вирусов и грибков - основных причин воспаления миндалин. Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний имеет широкий спектр противомикробной активности и не вызывает резистентности у болезнетворных микроорганизмов. Кроме того, "Митрасептин-ПРО" не вызывает раздражения и имеет минимальный риск развития аллергических реакций, поэтому его можно использовать для лечения детей даже с рождения, а также у людей с хроническими заболеваниями. Единственными противопоказаниями к применению являются индивидуальная непереносимость компонентов и наличие глубоких ожогов.

Компактный формат аэрозоля "Митрасептин-ПРО" удобен в использовании у взрослых и детей. Рекомендуется применять препарат 3-4 раза в день с момента появления первых признаков тонзиллита и в течение всего острого периода заболевания. Благодаря универсальному антисептическому действию бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония, аэрозоль можно также использовать для лечения ран, поверхностных ожогов, кандидозов кожи и слизистых оболочек.

"Митрасептин-ПРО" доступен без рецепта в аптеках по цене от 270 до 290 рублей за флакон. Препарат зарегистрирован в России под номером ЛП-№(001200)-(РГ-RU). Обратите внимание, что перед применением препарата следует проконсультироваться со специалистом. Информация о стоимости может меняться, уточняйте у продавца или на официальных сайтах Государственного реестра лекарственных средств.

Казеозные пробки: что стоит знать о белом налете на миндалинах

Преобладающая часть структуры миндалин состоит из лимфоидной ткани, которая содержит лимфу - биологическую жидкость, имеющую защитные свойства благодаря скоплению иммунных клеток и белков. Когда в полости рта возникает воспаление, иммунная система активизируется, что приводит к увеличению объема лимфы и интенсивному функционированию иммунных клеток для борьбы с инфекцией. При остром тонзиллите, при правильном лечении, этот процесс заканчивается уничтожением возбудителя и выздоровлением, и миндалины возвращаются в нормальное состояние. (Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ. Острый тонзиллофарингит. 2021).

Однако, если воспаление не удается быстро устранить и оно продолжается длительное время, тогда возможно переход в хроническую форму заболевания. Ключевыми симптомами хронического тонзиллита являются белые точки на миндалинах, которые обнаруживаются при самостоятельном осмотре глотки. Такие точки указывают на наличие гнойных пробок. Кроме того, миндалины будут постоянно увеличены и заметно "выглядывать" за пределами небных дужек, а болезненность и дискомфорт в горле будут беспокоить почти все время, особенно при переохлаждении и воздействии других негативных факторов. (Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ. Хронический тонзиллит. 2021).

Еще одной причиной налета и белых пятен на поверхности миндалин может быть гнойное воспаление. Такое воспаление развивается в ответ на серьезную бактериальную инфекцию, например, стрептококковую, и сопровождается выраженной болью в горле, лихорадкой и ухудшением общего самочувствия. Для лечения гнойного воспаления чаще всего используют антибиотики. (Галкина Л. А. и соавт. Современные подходы к лечению острого гнойного тонзиллита у детей. 2019).

Таким образом, наличие налета на миндалинах может быть признаком наличия инфекции в горле, требующей лечения. Для обработки горла могут использоваться антисептические средства широкого спектра действия, а для эффективного лечения наличия гнойных пробок или гнойного тонзиллита может потребоваться использование антибиотиков. (Лавренова Г. В. и соавт. Роль лимфодренажной терапии в комплексном лечении хронического тонзиллита. 2019).

Лечение воспаления миндалин может быть реализовано с помощью трех основных направлений, рекомендованных в современных клинических рекомендациях: медикаментозное лечение с использованием лекарств, физиотерапевтическое, включающее, в том числе, промывание, или оперативное лечение. Каждый метод выбирается врачом на основе симптомов заболевания, его тяжести, а также после оценки эффективности проводимых мероприятий и риска возникновения осложнений. При этом решение о том, какое направление терапии применять в каждом конкретном случае, принимается врачом индивидуально.

Лечение медикаментами

При боли в горле на рынке фармакологических препаратов представлено много средств с различными формами выпуска, препаратами, их применением и действующими веществами. Можно выбирать, основываясь на механизме действия и области применения каждого препарата, который зависит от его активных компонентов.

Антисептики для лечения воспаления миндалин

При лечении воспаления миндалин эффективными являются местные средства, содержащие один или несколько антисептических компонентов. Они подавляют рост патогенных микроорганизмов, вызывающих воспаление и болезненные симптомы в горле. Среди наиболее эффективных антисептиков можно выделить:

• «Фарингосепт» (номер в ГРЛС: П N011249) — аэрозоль для горла на основе амбазона. Он обладает широким спектром антисептической активности и эффективен при лечении острой и хронической форм вирусного и бактериального тонзиллита.
• «Гексорал Табс экспресс» (номер в ГРЛС: ЛСР-002626/07) — пастилки с антисептиком и обезболивающим веществом. Их применяют для комплексного лечения ангины, фарингита и стоматологических заболеваний, которые сопровождаются воспалением. Этот препарат безопасен для детей от 4 лет.
• «Фурацилин Авексима» (номер в ГРЛС: ЛП-002980) — препарат для полоскания горла на основе антисептика нитрофура. Его выпускают в виде таблеток, предназначенных для приготовления раствора. Он эффективен при лечении воспалительных заболеваний полости рта, глотки, кожи и глаз.

Использование антисептиков обеспечивает эффективное и быстрое улучшение состояния при воспалении миндалин.

Противовоспалительные:

Организм реагирует на воспаление как на защитную реакцию, но плохо переносит ее пациент. Медики также считают этот процесс несовершенным и требующим коррекции. Для того чтобы снять воспаление и уменьшить боль, могут быть назначены противовоспалительные средства (НПВС). Они помимо основного действия, обладают жаропонижающим и обезболивающим эффектами. При воспалении миндалин и горла могут быть назначены следующие средства:

1. "Ангидак" - монокомпонентный спрей с негормональным противовоспалительным средством бензидамином. В зависимости от заболевания применяется как при стоматологической патологии, так и при простудных заболеваниях для снижения воспаления и отечности миндалин.
2. "Септолете Тотал" - таблетки для рассасывания с комбинированным составом. Их активные вещества оказывают комплексное противовоспалительное, обезболивающее и антисептическое действие. Медикамент применяется при широком спектре воспалительных и инфекционных заболеваний полости рта и глотки.
3. "Лоросептин" - спрей для горла с комбинацией антисептика и противовоспалительной молекулы. Рекомендуется к применению при вирусных и бактериальных тонзиллитах. Курс лечения для взрослых и детей от 12 лет не должен превышать семи дней.

Противомикробные средства также способны снять воспаление и отечность слизистых, что помогает уменьшить боль в горле.

Обезболивающие лекарства – это препараты, которые применяются для снятия болезненных ощущений. Обычно анальгетики содержат в своем составе антисептики, что позволяет бороться не только с болевыми симптомами, но и с инфекциями.

Существует немало местных обезболивающих средств, которые можно использовать в домашних условиях. Например, «Ангисептин» представляет собой сосательные пастилки, содержащие местный анальгетик и антисептик. Они эффективны при таких заболеваниях полости рта, как тонзиллиты, стоматит, гингивит и другие воспалительные процессы. Данный препарат, как и многие другие, можно найти в Регистре лекарственных средств России.

Еще одним примером является комбинированный спрей «Анти-Ангин Формула», обладающий как антисептическим, так и обезболивающим действием. Он используется при воспалительных процессах слизистых оболочек горла и гортани: фарингитах и тонзиллитах. Важно отметить, что данный препарат нельзя применять детям.

В свою очередь, «СептАнгин» – это таблетки для рассасывания с местным анестетиком. Они эффективны при выраженной боли в горле, но их применение разрешено только взрослым. Как и в случае с другими препаратами, информацию о данном препарате можно найти в Регистре лекарственных средств России.

Антибиотики – это препараты, которые назначаются при подтвержденной бактериальной инфекции и следует использовать строго по показаниям. Если присутствуют гнойные пробки на миндалинах, то можно предположить микробную природу тонзиллита, однако окончательный диагноз устанавливает врач. Для определения диагноза могут потребоваться лабораторные анализы, помимо клинической картины болезни. Препаратами, наиболее часто назначаемыми врачами, являются антибиотики группы бета-лактамов и макролидов, как рекомендуют клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ.

Противомикробные средства следует принимать только по назначению врача. В случае вирусной инфекции они могут только навредить и не помочь. При выборе антисептика для обработки горла стоит обратить внимание на его состав, форму выпуска и возрастные ограничения, потому что некоторые антисептики могут применяться для лечения детей и не содержат спирта. Сегодня врачи рекомендуют основное комплексное медикаментозное лечение воспалительного процесса в миндалинах, используя средства с комбинированным многокомпонентным составом и последовательно применяя разные группы лекарств.

В одной из предложенных в литературе схем, описывающей процесс лечения воспаленных миндалин, рекомендуется полоскать горло лечебным раствором для удаления воспалительного секрета с поверхности слизистой оболочки и далее использовать спрей с антисептическим эффектом, чтобы улучшить эффект лечения, как отмечено в клинических рекомендациях Министерства здравоохранения РФ.

Физиотерапия – это метод лечения, использующий различные процедуры для лечения воспаленных миндалин. Магнитотерапия, ультразвуковое воздействие, лазеротерапия и ультрафиолетовое излучение – все эти методы применяются в физиотерапии для лечения хронической формы тонзиллита, наличии белых пятен на миндалинах, их покраснении и раздражении. Основная цель физиотерапии заключается в снижении воспалительного процесса и стимуляции заживления больных тканей. Пациенты с декомпенсированной формой хронического тонзиллита могут с успехом использовать данный вид терапии. Для лечения пациентов с хроническим тонзиллитом используется тактика, включающая в себя физиотерапию.

Фото: freepik.com