От чего появляются неврологические боли и как их можно снять?

Часто при синдроме боли врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для снятия болевых ощущений. Такие лекарства помогают справиться с различными видами боли, такими как зубная, головная, мышечная и другие. Они способны уменьшить интенсивность болевых ощущений и облегчить состояние пациента.

Современные обезболивающие препараты не вызывают привыкания и, как правило, отпускаются без рецепта врача. В аптечке дома следует иметь препараты с обезболивающим действием, на случай если боль "застанет врасплох". Например, препарат «Некст Уно Экспресс» может использоваться при головных, зубных, мышечных и ревматических болях, мигренях, болезненных менструациях и невралгии. Однако необходимо помнить, что у этих препаратов имеются противопоказания, и перед их применением необходимо получить консультацию специалиста.

Боли могут быть связаны с поражением нервных клеток в результате воспаления тканей и сдавливания нервных окончаний. Согласно статистике, неврологическими болями страдают примерно 6-7% населения всего мира, но к врачу с жалобами на невралгию обращается не больше 12% от этого числа. Первые упоминания о невралгиях, включая тройничный неврома, появляются в работах китайского врача Хуа То еще в начале нашей эры. Сегодня медицина продолжает исследовать и разрабатывать методы борьбы с невралгической болью.

Возможные причины неврологических болей и их проявления

Неврологическая боль отличается от физической. Она возникает в результате поражений периферических нервов, а не тканей или органов. Термин "невралгия" происходит от слов "neuron" - нерв и "algos" - боль.

Существует несколько типов неврологических болей в зависимости от участка, на котором расположен пораженный нерв. Это может быть:

• межреберная;
• наружного кожного нерва бедра;
• седалищного нерва;
• затылочных нервов;
• тройничного нерва;
• крылонебного узла;
• языкоглоточного нерва и другие.

Первичная невралгия возникает самостоятельно, например, из-за механического повреждения нервных стволов. Вторичная невралгия, с другой стороны, развивается в результате какого-либо основного заболевания и выступает в роли его побочного симптома.

Существует целый ряд причин, способных вызвать неврологические боли. Они могут быть связаны с травмами, переохлаждением, интоксикацией (как внешней, так и внутренней), воспалительными процессами, заболеваниями нервной системы и позвоночника, а также сдавливанием нервов опухолями или рубцовыми тканями. Сердечно-сосудистые заболевания также могут стать причиной неврологических болей, поскольку они вызывают гипоксию нервных стволов.

Кроме того, на развитие невралгий может влиять злоупотребление алкоголем и нарушения обмена веществ, включая сахарный диабет и другие эндокринные заболевания, хронический дефицит витаминов группы B и даже длительное лечение гормональными препаратами.

Неврологические боли редко возникают только из-за одного провоцирующего фактора. Чаще всего они развиваются на фоне возрастных изменений и могут быть вызваны целым букетом различных причин.

Симптомы неврологических болей включают сильный болевой синдром, пульсацию, острые жгучие боли, прострелы, покраснение кожных покровов, зуд, онемение кожи, мурашки и другие. Интенсивность боли зависит от причин ее возникновения и может временно ограничить возможность человека вести обычный образ жизни. Длительность приступа может составлять от нескольких секунд до нескольких минут, а некоторые невралгии могут преследовать постоянно.

Невралгия тройничного нерва, межреберная невралгия, невралгия затылочных нервов, невралгия наружного кожного нерва бедра и невралгия крылонебного узла - наиболее распространенные виды неврологических болей, о каждом из которых стоит упомянуть более подробно.

Тройничный нерв может быть поврежден при травме лица, что вызывает невралгию первого типа, проявляющуюся в виде резкой стреляющей боли в одной половине лица с продолжительностью до двух минут. Невралгия второго типа характеризуется постоянным ощущением тупой ноющей боли.

Межреберная невралгическая боль проявляется как постоянный или приступообразный характер, начиная с позвоночника и распространяющаяся до грудины, опускаясь в область подреберья. Болевые ощущения усиливаются при физической нагрузке, вдохе, чихании или кашле.

Невралгия затылочных нервов вызывается ущемлением нервных корешков между позвонками шеи и проявляет себя ломящей болью от затылка к вискам, иррадиацией в глаза, тошнотой и рвотой.

Невралгия наружного кожного нерва бедра характеризуется поверхностными болями, жжением и онемением, распространяющимся по коже.

Наконец, невралгия крылонебного узла проявляется сильным болевым приступом, начинающимся неожиданно, обладающим жгучим распирающим характером и охватывающим область висков, глаз, небо, шею и даже кисти рук.

Большой вызов при диагностике неврологических болей заключается в том, что пораженный нерв не имеет видимых изменений, поэтому очень важна грамотная и своевременная диагностика их причин.

Лечение неврологической боли основывается на устранении ее причины. Однако в некоторых случаях терапия основного заболевания не приводит к уменьшению болевых ощущений и требуется купирование боли с помощью фармакотерапии.

Местные обезболивающие средства показаны при интенсивном болевом синдроме и назначаются в непосредственной близости к нерву для блокировки его проводимости. Миорелаксанты быстро снижают сократительную активность гладкой мускулатуры. Нестероидные противовоспалительные препараты снимают воспаление и снижают интенсивность боли, вызванной отеком нервных волокон или компрессионным синдромом нервных корешков.

Врач может назначать обезболивающие препараты различных типов, включая опиаты при нестерпимой боли. Гормоны, в частности глюкокортикостероиды, назначаются при хроническом течении неврологической боли.

Во время лечения невралгии желательно соблюдать постельный режим, хотя бы на 1-3 дня в остром периоде. К области боли можно прикладывать теплые сухие компрессы, но только после консультации с врачом. Рекомендуется курс приема нейровитаминов.

После острого периода показаны немедикаментозные методы лечения, такие как физиотерапия, медицинский массаж, теплые ванны, комплекс специальных физических упражнений и психотерапия.

Лечение неврологической боли должно быть индивидуальным, учитывая механизмы ее возникновения, общее состояние пациента, успешность предыдущей терапии и наличие сопутствующих заболеваний. Специалисты рекомендуют использовать комплексный подход к лечению.

Сущность НПВС заключается в уменьшении боли при невралгии. Существует препарат, который помогает облегчить состояние при болях различного происхождения - это "Некст Уно Экспресс", который содержит 200 мг ибупрофена в желатиновых капсулах. Этот препарат отличается от других НПВС особенностью лекарственной формы выпуска. В "Некст Уно Экспресс" ибупрофен в жидком состоянии, что обеспечивает его более быстрое усвоение в ЖКТ и поступление в системный кровоток, что обеспечивает более быстрое снятие болевого синдрома. Состав препарата сильно уменьшает вероятность аллергических реакций, а капсулы имеют нейтральный вкус и запах.

Принцип действия "Некст Уно Экспресс" заключается в блокировании фермента, ответственного за выработку простагландинов - медиаторов воспаления и боли. Без этого фермента синтез простагландинов снижается, воспалительные процессы замедляются или прекращаются, и болевые импульсы через центральную нервную систему перестают поступать.

"Некст Уно Экспресс" может быть использован для симптоматической терапии при различных неврологических болях, включая мигрени, зубные боли, мышечные боли, ревматические боли, боли в спине, дисменорею. Препарат имеет благоприятный профиль безопасности и может быть принят детьми старше 12 лет.

Необходимо проконсультироваться со специалистом, который рекомендует принимать по одной капсуле "Некст Уно Экспресс" 3-4 раза в день после еды, запивая достаточным количеством воды. Между приемами следует соблюдать четырехчасовой интервал. Разовая доза может быть увеличена до двух капсул (400 мг), но общая суточная дозировка не должна превышать шести капсул (1200 мг) для взрослых и четырех капсул (800 мг) для детей.

*Противопоказания могут присутствовать. Необходимо проконсультироваться со специалистом перед использованием.

**Номер в Государственном реестре лекарственных средств: ЛП-003898.

***Источник: Лечебное дело: научно-практический терапевтический журнал, Рождественский Д.А., 2015, №5 (45), С. 17-20.

Фото: freepik.com