Больно до слез: как помочь ребенку при отите. Вопросы и ответы
«Мама, ушко болит!» - это жалоба, которую часто слышат родители от своих детей. В большинстве случаев причиной боли становится отит. У детей это одно из самых распространенных воспалительных заболеваний уха, причем до 70% из всех случаев "ушных болезней" приходится именно на отит. Врачи утверждают, что в возрасте до трех лет острый отит переживает до 90% детей (Бойкова Н. Э., Рыбалкин С. В. Острый средний отит у детей: стандарты лечения. Педиатрия (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2017; 3: 35–38.)
Отит — это неприятное заболевание у детей, которое сопровождается резкой болью в ухе и снижением слуха. Чтобы не допустить осложнений заболевания, необходимо проводить грамотное и своевременное лечение. В России каждый год регистрируется 10 миллионов случаев острого среднего отита (Бойкова Н. Э., Рыбалкин С. В. Острый средний отит у детей: стандарты лечения. Педиатрия (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2017; 3: 35–38.). Если учесть, что этот диагноз ставится в 30% обращений по поводу заболеваний уха, то можно представить общую картину распространения отитов самостоятельно.
У детей нет ничего более неприятного, чем боль в ушах. Одной из причин ее появления является отит — воспалительный процесс, который может затронуть один из отделов уха. Этот орган состоит из наружной ушной раковины, среднего уха (барабанной полости) и внутреннего уха (улитка). В зависимости от места воспаления, врачи выделяют наружный, средний и внутренний отит.
Наружный отит у детей, как правило, представляет собой обычное воспаление типа фурункула на коже ушной раковины. Он может затрагивать и наружный слуховой проход. Внутренний отит - самый серьезный вид отита. К счастью, он встречается редко и возникает как осложнение среднего отита или других тяжелых болезней.
Средний отит является наиболее распространенным у детей. К первому классу большая часть детей переносит отит хотя бы раз. Обычно речь идет о катаральном (экссудативном) отите, когда выделяется прозрачная слизистая жидкость из воспаленных тканей уха. Этот вид отита не является опасным и не всегда сопровождается болевым синдромом. Самая большая группа пациентов с таким диагнозом - дети до года.
Еще одной разновидностью отита у детей является гнойный отит. Название говорит само за себя: при этом виде отита возникает гнойное воспаление слизистой оболочки среднего уха. Гнойный отит у детей сложнее поддается лечению и может вызвать осложнения.
Независимо от вида отита, не забывайте, что эту болезнь необходимо лечить и проводить профилактические меры, чтобы избежать ее повторного появления.
Отит у ребенка может появиться в любом возрасте, но наиболее часто им страдают дети-дошкольники. Практически каждый десятый малыш переносит острый средний отит не один раз, а до школьного возраста этим заболеванием успевают переболеть от 65 до 95% детей. Редко отит возникает у новорожденных малышей - в 5% случаев.
Остановимся подробнее на острой форме этого заболевания у ребенка. Протекает острый отит крайне тяжело, так как из-за анатомических особенностей уха у новорожденных и детей болезнь длится дольше, может распространяться за пределы полости среднего уха, давать осложнения.
Причины отита у детей связаны с нарушением вентиляции барабанной полости из-за заболеваний носоглотки, чаще всего - ОРВИ. Инфекция, вызванная ОРВИ или другими бактериальными заболеваниями, проникает в структуры уха через евстахиеву трубу. Это происходит, когда слизь из носа попадает в трубу, изменяя давление на барабанную полость.
Относительно лечения отита нужно знать, что заболевание у детей очень распространено из-за особенностей анатомической структуры их уха. В то же время неправильный способ использования ватных палочек или других предметов для чистки ушей может привести к травматизации слухового прохода. Также из короткой евстахиевой трубы сложнее выделяется секрет, а для патогенных микроорганизмов создается идеальная среда размножения.
Статистика показывает, что от 20 до 70% респираторных инфекций у взрослых и детей осложняются развитием острого среднего отита.
Как распознать у ребенка отит и какие симптомы воспаления уха следует обратить внимание?
Иногда родители недооценивают важность своевременной проверки возможного отита у ребенка. Причина заключается в том, что у детей этого возраста симптомы могут проявляться неявно и незаметно. Часто болезнь протекает бессимптомно или ее проявления мало отличаются от обычного раздражительного поведения или незначительного ухудшения здоровья. Например, может наблюдаться возбужденность и раздражительность, рвота, понос, а также повышенная температура. Если ребенок не испытывает боли и нет выделений из уха, единственным знаком наличия отита может быть нарушение слуха, которое проявляется в виде шума в ушах или тугоухости. Кроме того, дети в возрасте до пяти лет не могут полноценно описать свое состояние, поэтому не сообщают о снижении слуха. Это приводит к тому, что родители могут узнать о проблеме только тогда, когда заболевание достигнет своего пика и начнут проявляться серьезные симптомы.
У младенцев появление обильных слез и постоянный плач на фоне повышенной температуры могут стать признаком отита. К сожалению, способа жаловаться на боль при отите у таких малышей нет. Однако родители могут самостоятельно проверить состояние ребенка: если он начинает проявлять беспокойство и часто плачет, то можно понажимать на козелок. Если это вызовет у крохи пронзительный крик, то скорее всего, он испытывает боль и ему необходимо обратиться к врачу.
Старшие дети могут описать свои ощущения и жалобы на резкую боль в ухе, отказ от еды или признаки общего ухудшения состояния. Но важно понимать, что если ребенок хватается за ухо, это может быть признаком начинающегося отита. Но при дальнейших прикосновениях к больному уху дискомфорт и болевые ощущения могут усиливаться, поэтому ребенок начинает избегать трогания уха.
Отит – это довольно распространенное заболевание у детей. Если его не лечить или начать лечение неправильно, то могут возникнуть осложнения. Инфекция может распространиться на соседние органы, что может привести к более серьезным последствиям.
Например, может развиться воспаление внутреннего уха, что является достаточно сложным для лечения. Также часто возникает мастоидит – поражение сосцевидного отростка височной кости черепа, которое сопровождается смещением наружного уха. При этом ухо становится красным и оттопыривается.
Гнойный отит может привести к еще более серьезным последствиям, таким как тугоухость, парез лицевого нерва или менингит. Поэтому важно быстро обращаться к врачу, если появились гнойные выделения из уха.
Некоторые дети могут столкнуться с хронической формой отита. Она проявляется в виде волнообразного гноетечения из уха и снижения слуха. При длительном заболевании также возможна и негнойная форма воспаления.
Если у ребенка появились симптомы отита, то его родителям необходимо внимательно следить за его состоянием. Если боли усиливаются, температура не снижается дольше, чем несколько дней, следует обратиться за медицинской помощью. В противном случае, заболевание может достичь серьезных размеров, требующих госпитализации и даже хирургического лечения.
Когда ребенок страдает отитами, это может стать серьезной проблемой, возможно даже привести к операции. Отоларингологи знают, что «ухо-горло-нос» - это связанные органы. Поэтому, чтобы предотвратить развитие отитов, следует обращать внимание на болезни горла и насморк у ребенка.
Очень важно научить малыша правильно чистить нос, чтобы избежать загустения слизи в носу - это является опасным фактором. Необходимо объяснить ребенку, что постоянное шмыгание носа может быть вредным, а научить его осторожно и правильно сморкаться - это залог здоровья.
Отит у детей: сколько времени занимает лечение?
Продолжительность лечения отита и объемы выздоровления напрямую зависят от степени заболевания и скорости оказания медицинской помощи. При легкой форме отита пациенты восстанавливаются в течение 5–7 дней, но в среднем длительность этого заболевания колеблется от одной до трех недель. Если отит принимает хроническую форму, то его лечение может растянуться на несколько месяцев.
Многие люди верят в силу народных средств и могут попробовать лечить отит — заболевание уха — с их помощью. Однако, экспериментировать с непроверенными рецептами не стоит — неправильное лечение может привести к развитию воспаления и снижению слуха. Кроме того, эффект может быть различным и непредсказуемым у разных людей.
При лечении заболевания уха ребенка нужно руководствоваться логикой и искать помощь у специалистов. Нанесение листа герани внутрь уха или настаивание на использовании чеснока не только не помогут, но могут вызвать аллергическую реакцию или ожог. Равным образом, самостоятельное использование спирта при лечении отита может вызвать ожог нежных тканей уха.
Чтобы быстро снять боль при отите, необходимо использовать ушные капли с обезболивающим действием. Тем не менее, без помощи грамотного отоларинголога не обойтись. Рецепты народной медицины могут быть использованы только в качестве дополнения к основной терапии, при легком течении заболевания и только после консультации с врачом.
Когда возникает вопрос, как лечить отит, следует учитывать стадию и тяжесть заболевания. Если дело крайне серьезное, то необходима госпитализация, например, если речь идет об осложненном гнойном отите. В таком случае врач может рассечь барабанную перепонку и убрать гной. Также стоит учесть, что детям с легким течением отита, у которых нет положительной динамики при адекватной терапии или ухудшение, также показано стационарное лечение. Эту информацию можно найти на портале Diseases.medelement.com.
Комплексный подход предполагает использование схем лечения для детей с отитом. При этом врачи стараются не назначать антибиотики преждевременно, тем более что эти препараты бесполезны в случае вирусной природы заболевания. В первую очередь используются средства для купирования боли, например, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые имеют анальгетический эффект. Маленьким детям до шести лет можно давать лекарства на основе парацетамола и ибупрофена. НПВП применяются на короткий срок, чтобы избежать побочных эффектов.
Еще одним средством лечения отита являются ушные капли «Максиколд Ототита», которые помогают лечить и облегчать симптомы болезни. Однако перед их использованием необходимо получить консультацию специалиста, так как они имеют противопоказания. Если у ребенка острый отит без перфорации барабанной перепонки, то могут быть применены местные препараты, например, ушные капли на основе лидокаина или спиртосодержащие капли. Первые помогают быстро снять боль, а вторые — действуют как обеззараживающее средство.
При наличии насморка врач может назначить назальные сосудосуживающие капли или спреи, чтобы устранить отечность евстахиевой трубы, остановить образование слизи в носу и предотвратить прогрессирование отита. Частые отиты могут быть связаны с проблемами миндалин, поэтому врач может порекомендовать их удаление.
Следует запомнить, что своевременное обращение к врачу и начало лечения помогают быстрее избавиться от отита и предотвратить ухудшение слуха. В качестве препаратов первого выбора можно использовать местные средства, например, ушные капли с обезболивающим и противовоспалительным эффектом, которые быстро купируют симптомы и останавливают развитие инфекции.
Ушные капли – это лекарственное средство, которое может быть назначено в случаях, когда у ребенка часто возникает отит. В качестве лечения для детей от рождения и для взрослых пациентов можно использовать капли под названием "Максиколд Ототита". Они содержат комплекс активных веществ, таких как феназон и лидокаин, которые являются рекомендованным сочетанием в лечении острого отита. Эти вещества действуют на уровне местного обезболивания, уменьшая болевой синдром, а также имеют противовоспалительный эффект.
Лидокаин является известным местным анестетиком, который позволяет быстро и эффективно устранять болевые ощущения. Феназон, в свою очередь, является нестероидным противовоспалительным средством, которое оказывает двойное действие – обезболивающее и противовоспалительное.
Капли "Максиколд Ототита" благодаря своим компонентам способны облегчать состояние пациента в остром периоде. Они не всасываются в кровоток, а поэтому имеют минимальное количество противопоказаний и могут быть использованы при условии, что барабанная перепонка не повреждена. Препарат может быть назначен при среднем отите в остром периоде, баротравматическом отите или воспалении уха после гриппа и ОРВИ.
Пациентам следует закапывать в слуховой проход по 3-4 капли 2-3 раза в день. Курс лечения не должен превышать 10 дней. Капли "Максиколд Ототита" могут быть использованы беременными женщинами и кормящими мамами при условии, что их барабанная перепонка находится в целости и сохранности. Не рекомендуется использовать препарат при перфорации барабанной перепонки, гиперчувствительности к компонентам и при производных пиразолона.
Перед применением капель следует обязательно проконсультироваться со специалистом.
Лекарственное средство "Максиколд Ототита" зарегистрировано в Государственном реестре лекарственных средств под номером ЛП-005054.
Фото: freepik.com