УЗИ сердца: возможности метода, особенности проведения и стоимость диагностики
В России несмотря на лучших кардиологов в мире и большое количество исследований в сфере сердечно-сосудистых заболеваний, ежегодно умирает более 1,2 миллиона граждан. Помимо неправильного образа жизни, одной из причин высоких показателей смертности является недостаточное внимание россиян к ранней диагностике заболеваний сердца. К сожалению, даже лучшему кардиологу будет трудно помочь пациенту, если диагноз будет поставлен поздно или с ошибками.
Сегодня мы расскажем о методе диагностики сердца, который занимает одно из первых мест среди аппаратных методов – это УЗИ сердца, или ЭхоКГ. Он помогает выявлять заболевания в ранней стадии, и тем самым, повышает шансы на эффективное лечение.
Среди современных методов диагностики сердечных заболеваний, таких как ЭКГ, МРТ и КТ, одним из наиболее информативных является УЗИ. В процессе УЗИ, датчик аппарата УЗИ генерирует поток ультразвуковых волн и направляет их на исследуемый орган. Различные ткани организма отражают, поглощают, преломляют и рассеивают ультразвук по-разному. Затем отраженные волны регистрируются датчиком и анализируются компьютером при помощи специальной программы. Результатом является визуализация полученных данных на мониторе. Именно благодаря основному принципу, по которому УЗИ строится на отражении волн, ее называют ЭхоКГ (эхокардиография) при исследовании сердца.
УЗИ – процедура, которую назначают часто в случае заболеваний сердца. К сожалению, симптомы таких заболеваний у взрослых могут замаскироваться под признаки других заболеваний, таких как кружение головы, одышка, отеки и повышенная потливость. При артериальных проблемах, варикозе вен и тромбофлебите также рекомендуется пройти УЗИ. Некоторыми прямыми показаниями к УЗИ являются шумы и боли в сердце, нарушение сердечного ритма, а также восстановительный период после операций на сердце или инфаркта.
УЗИ является безопасной процедурой, поэтому ее назначают как детям, так и беременным женщинам. В это период сердце – орган, работающий в тесной связке со всеми системами организма, становится особенно зависимым. Поэтому УЗИ сердца выполняют стандартно во время беременности. Еще до рождения ребенка, при необходимости, выполняют УЗИ его сердца.
Существует множество причин, почему требуется УЗИ. Например, многие родители удивляются тому, что им рекомендуется пройти УЗИ своих грудничков, которые имеют трудности во время кормления, синеют вокруг рта и имеют холодные ручки. Такая процедура позволяет врачу получить полную картину состояния внутренних органов и исключить возможные непредвиденные причины проблем, которые могут быть невидимы для родителей. Дети, которые еще не умеют говорить, могут чувствовать боли, но не могут об этом сообщить. Если ребенок жалуется, что он чувствует, как внутри него что-то сжимается или кусается, то процедуру УЗИ нужно провести для того, чтобы выявить, есть ли с сердцем проблемы. Школьники часто жалуются на усталость, и это также может быть признаком проблем со здоровьем сердца.
В некоторых странах существует печальная традиция, заключающаяся в том, чтобы всей семьей записаться на обследование сердца после похорон родственника, умершего от сердечного приступа. Эта практика может показаться нам странной, но на практике она довольно продуктивна. Выявленная вовремя патология сердца позволяет детям входить во взрослую жизнь здоровыми. Если у вас или кого-то из вашей семьи имеются хронические или тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, то определение состояния сердечной мышцы у вашего ребенка является необходимым шагом, чтобы дети могли быть здоровыми и счастливыми в будущем.
Обратите внимание, что назначение ультразвукового исследования сердца обязательно для новорожденных со шумами и признаками врожденного порока. Своевременное проведение ЭхоКГ позволяет уточнить или опровергнуть предполагаемый диагноз и определить наилучшую стратегию и тактику лечения еще на ранней стадии развития заболевания. Во время УЗИ сердца можно получить информацию о работе сердечной мышцы, состоянии четырех камер и клапанов, размере сердечных полостей и величине давления на них, толщине стенок сердца, а также скорости внутрисердечного движения крови.
Подготовка и проведение УЗИ сердца для пациента является одной из наиболее комфортных процедур, которые требуют минимальной подготовки. Так, не нужно придерживаться какой-либо диеты или особого питьевого режима. Единственное, на что стоит обратить внимание, — не употреблять алкоголь за сутки до процедуры, чтобы не исказить сердечный ритм, и не стоит нервничать во время неё по той же причине.
Сам процесс УЗИ длится всего около 20 минут и не вызывает никаких неприятных ощущений. Врач-сонолог, прошедший специальное обучение, располагает пациента на спину, а иногда на бок, а затем наносит специальный гель на грудную клетку. После этого проводится несколько ультразвуковых датчиков по грудной клетке.
Стресс-тест: проверка кардиограммы в условиях физической нагрузки
Для обнаружения заболеваний сердца используется различное медицинское оборудование. Одним из самых популярных методов является УЗИ или ультразвуковое исследование. Однако в случае проведения стресс-теста, пациенту назначают физическую нагрузку на велотренажере или беговой дорожке до того, как начинается исследование. Также существуют специальные препараты, которые ускоряют сердцебиение. Эту процедуру проводят несколько врачей, включая диагноста, специалиста по нагрузкам и медсестру. В кабинете также есть оборудование для проведения реанимационных мероприятий – в случае, если сердце не выдерживает нагрузки.
Стресс-тест имеет больше противопоказаний по сравнению с обычным ультразвуком. Это связано с тем, что он проводится только при отсутствии острого инфаркта миокарда, печеночной, почечной, сердечной недостаточности и отказа пациента от физических нагрузок. Однако главным показанием к такому исследованию является ишемическая болезнь сердца, так как данный метод диагностики наиболее эффективен для выявления данного заболевания на ранних стадиях.
Кроме того, детальное изучение анатомии различных внутрисердечных структур и оценка внутрисердечной гемодинамики возможна с помощью другого исследования сердца.
Транспищеводная ЭхоКГ, также известная как череспищеводная, является методом диагностики сердца, который позволяет специалисту рассмотреть орган "со всех сторон" при помощи специального датчика, который вводится через пищевод. Несмотря на то, что процедура не является приятной, она является эффективным способом диагностики тяжелых заболеваний сердца или неудачных операций на нем, таких как тромб в полости или в ушке левого предсердия, воспаление аорты после протезирования клапанов, расслаивающая аневризма аорты, неправильное функционирование клапанного протеза.
Однако, метод имеет немало противопоказаний, таких как заболевания пищевода, диафрагмальная грыжа, остеохондроз шейного отдела позвоночника и еще некоторые другие проблемы со здоровьем. При очень сильном рвотном рефлексе процедуру могут проводить под полной анестезией. Чтобы улучшить переносимость процедуры, перед ее началом пациенту вводят лекарства, а также проводят анестезию глотки и корня языка. За шесть часов до визита к диагносту нужно прекратить есть и ограничить употребление воды. В случае наличия зубных протезов, перед исследованием их необходимо снять.
Важно отметить, что благодаря использованию данного метода можно визуализировать те отделы сердца, которые при обычной эхокардиограмме не просматриваются или видны плохо. Тем не менее, как уже упоминалось, данный метод имеет немало противопоказаний и поэтому крайне редко используется для диагностики заболеваний у детей и беременных женщин.
Анализ результатов ЭхоКГ: что можно узнать о работе сердца?
Заказав УЗИ сердца, сонолог внимательно исследует величину сердечных камер, толщину их стенок, функционирование клапанов и сокращение мышцы. Важно знать, как работает наше сердце, но делать выводы из протокола ЭхоКГ не рекомендуется без посещения врача. Лишь он может оценить результаты и сделать окончательный диагноз. Результаты нормального УЗИ сердца выглядят примерно так: «…стенка левого желудочка в систолу 9 мм. Стенка левого желудочка в диастолу 10 мм. Стенка правого желудочка 5 мм. Межжелудочковая перегородка в систолу 15 мм. Межжелудочковая перегородка в диастолу 11 мм. Аорта имеет диаметр 35 мм. Фракция выброса левого желудочка больше 50%. Скорость кровотока по общей сонной артерии 22±5 см/с. В перикарде жидкости не выявлено…».
Даже тщательно изучив данные, пациент не может понять, в порядке ли его сердце. Диагноз ставится кардиологом, учитывая не только цифры, но и симптомы (жалобы) и показания к УЗИ. Нормы УЗИ сердца у детей вычисляются с учетом возраста и веса.
Если пациент курильщик, употребляет алкоголь, перенес инфекционное заболевание или страдает сердечно-сосудистыми патологиями (например, гипертонией), важно сообщить об этом лечащему кардиологу и врачу-сонологу. Эти факторы могут исказить результаты нормальной работы сердца, и их необходимо учесть при оценке результатов ЭхоКГ. К сожалению, сердечно-сосудистые заболевания являются серьезной проблемой, и только УЗИ сердца может быть недостаточно для выявления всей клинической картины или ранней диагностики патологий. Врач может назначить другие виды диагностики сердца, такие как фонокардиографию, коронарографию, рентгенологическое, электрофизиологическое и радиоизотопное исследования, для полного обследования.
Фото: freepik.com